La gingivitis se ocasiona por respirar con la boca abierta. O puede producirse un cambio en el paladar si yo no estoy estimulando por la nariz. Simplemente el paso mecánico del aire sobre la nariz, estimula el crecimiento del maxilar. Si yo no lo tengo y empiezo a hacerlo por la boca, entonces que va a pasar? se tiene que ampliar la cavidad para la entrada del aire, por eso el paladar se hace más profundo. El paladar es el piso de la nariz, entonces se obstruyen más las fosas nasales, de tal forma que ya no hay estímulo y por consecuencia tenemos más problemas con el crecimiento de maxilares.

Mordida abierta: no hay contacto de los dientes superiores con los inferiores porque la lengua se apoya ahí.
mordida cruzada: la mandíbula está delante del maxilar y debe ser a la inversa. A esta situación la llamamos clase 3 o retrognatismo.

El tratamiento ortopédico consiste en aumentar la dimensión transversal del maxilar superior, aumentar la dimensión sagital del maxilar (crecimiento en ancho y de atrás hacia adelante). Hay que estimularlo para lograr suficiente espacio para que la lengua pueda articular fonemas.

Por consiguiente, mejoramos la fonación, deglución y respiración. También ayudamos a liberar la capacidad respiratoria en las fosas nasales. Los aparatos removibles son los más recomendables para las personas con SD para una correcta limpieza.

Nadie va a hacer por ustedes, lo que ustedes mismos no hagan. Es indispensable el compromiso del paciente.

Las terapias no van a poder ayudarles mucho a los niños con SD si no tienen las condiciones adecuadas en su boca. La parte de la faringe está reducida. La entrada del aire está más limitada. Las fosas nasales están disminuídas por la respiración bucal. La cavidad bucal está disminuída... ¿cómo quieren ustedes que un niño pueda colocar la lengua en los puntos necesarios para llevar a cabo la terapia de lenguaje, si no tienen las condiciones físicas para hacerlas?

Hay un proceso. Tenemos que estimular a estos niños desde bebés porque todo empieza desde el seno materno. No es lo mismo "succionar" que "ordeñar" a la mamá, prácticamente. La fuerza muscular que que se requiere es excesiva y muy importante para el desarrollo de la cara. Succionar un biberón no implica mayor esfuerzo. Los biberones deben ser de látex duro para que el niño haga ejercicio.

Diferencia entre ortopedia y ortodoncia
Al hablar de ortopedia podemos referirnos a la "obra negra", se trata de una remodelación del hueso. Por lo tanto, ortodoncia sería el "decorador de interiores" pues consiste en alinear y mover los dientes sin alterar el soporte esqueletal. Pero ¿cómo vamos a colgar cuadros en el aire? cómo vamos a ponerlos si no tenemos una estructura de soporte.

La edad ideal para empezar un tratamiento de ortopedia es a los 3 años.

Niños con cardiopatías: Los aparatos fijos retienen muchos restos de alimentos. Esto genera que haya proliferación de bacterias y pueden pasar al torrente sanguíneo a través de los fluídos. Por eso no se dan tratamientos con aparatología fija a niños con cardiopatías, manejamos aparatos removibles para que se pueda hacer una buena limpieza.