La vía más eficiente para el desarrollo del lenguaje es la audición. El estímulo acústico es fugaz, por lo que requiere de muchas habilidades cognitivas: atención, memoria, capacidad de secuenciación de la información, análisis y síntesis.

A nivel de la corteza cerebral, en el área primaria (recepción auditiva) hay una serie de procesos auditivos que no son música, ni lenguaje, ni sonidos del ambiente. Son procesos donde vamos a identificar el "tono" del sonido, la "intensidad", el "volumen", los "espacios" entre un sonido y otro... cambios rápidos entre los sonidos...

Todos esos procesos son independientes pero en conjunto sirven para desarrollar áreas del lenguaje de los cuales depende la voz y el habla. La lectura y escritura son consecuencia del lenguaje, pues las letras no son más que representaciones de sonidos.
Para que se de adecuadamente el proceso de lectura es importantísima la audición y la escucha. Es muy diferente oir (reaccionar a sonidos) que realmente escuchar.

Es recomendable la utilización de otras modalidades sensoriales para el aprendizaje, estimular todos los sentidos.

Es común que los niños con SD tengan problemas de oído medio. Se trata de una pérdida conductiva llamada hipoacusia que puede curarse, pero es necesaria la prevención, monitoreo y seguimiento.

La hipoacusia conductiva retrasa el paso del sonido por el oído medio e impide la audición binaural. Hay trastornos en la percepción tonal y temporal, por eso no se pueden identificar y/o discriminar correctamente los estímulos acústicos. De ahí que algunas terapias de lenguaje no funcionen adecuadamente.

Si el problema es en el oído interno no es curable pero hay métodos que pueden ayudarle a los niños a oir mejor (como los implantes cocleares).