Los problemas de estrabismo son muy comunes en las personas con Síndrome de Down. El ojo desviado trae repercusiones visuales y es un freno para el desarrollo motor.
Necesitamos evaluar con un examen completo para asegurarnos de que se tiene la misma visión en ambos ojos. Esto ayuda a tener una correcta locomoción, manipulación de objetos… aprendizaje. Por consecuencia, tendremos una buena integración visual motora.
Vimos resultados favorables al comparar grupos de niños operados con otros que no lo están. En los niños operados encontramos tremenda mejoría. Imagínense a un niño que tiene una limitación visual y al corregirlo, le cambia todo el panorama. Yo creo que muchos de nosotros, que hemos visto niños con SD antes y después de la cirugía costatamos una importante diferencia en todo su desarrollo. Existe indudablemente una mejor conexión de las neuronas en el cerebro.
A continuación cito los problemas más comunes que presentan las personas con SD:
Nistagmo. Son movimientos oculares rápidos e involuntarios que se acentúan al mirar a los lados. Para intentar ver mejor, adoptan una posición compensadora pero esto ocasiona problemas de postura, especialmente del cuello. Se puede corregir con cirugía ocular.
Hipermetropía. Es muy común en ellos. Requiere que el niño haga mucho más esfuerzo para ver y está asociado con el estrabismo.
Miopía. Se traduce en una dificultad para ver de lejos porque el ojo es más grande de lo normal. Es progresivo, pero puede corregirse.
Astigmatismo. Hay una diferencia entre la curvatura del ojo y causa la distorsión de las imágenes.
Las vías lagrimales pueden ser más pequeñas de lo normal, por lo tanto, insuficientes para drenar. La lágrima tiende a acumularse y el exceso de humedad hace que proliferen bacterias, desarrollando infecciones. Por esa razón suelen tener muchas legañas. Para evitarlo, se recomienda dar masaje en esas zonas y asear diariamente. Si la secreción que se presenta es abundante y amarillo-verdosa, requiere tratamiento antibiótico.
Orzuelo es lo que conocemos como “perrillas”. Blefaritis: podemos describirla como “caspa en las pestañas” ocasionada por una infección estafilocócica. |
Cataratas. Esta afección es mucho más común en personas con SD. Las cataratas son una opacidad en el cristalino que impide el paso de la luz.
En el caso de los adultos, se operan y el problema se resuelve. Pero en los niños es más complicado porque su cerebro necesita mucho estímulo para madurar visualmente. Al año de edad, ya es tarde para operar. El estímulo que no tenga el niño desde el inicio, no lo puede obtener después. No todas las cataratas se operan, pero debe hacerse si afecta la visión para corregir el problema lo antes posible y darles la oportunidad de que la visión mejore y madure.
Queratocono es una deformidad, una hinchazón de la córnea por acumulación de agua. En casos extremos se necesita transplante de córnea. Tallarse mucho los ojos, predispone queratocono. Entonces tenemos que la blefaritis provoca comezón en los ojos. Para calmar la comezón, tallamos los ojos. Tallar los ojos predispone queratocono… Para prevenir estas reacciones en cadena se recomienda un seguimiento regular por el oftalmólogo.
Si hay desviación ocular, el niño debe ser examinado de inmediato.
Si no hay problema aparente, es conveniente una primera visita de los 6 a los 12 meses de vida y después, cada año. Deben ser revisados por médicos, no por optometristas (sin menospreciar la gran labor que hacen). Tiene que realizar esta evaluación un médico porque tiene la capacidad de revisar oftalmológicamente y detectar otras enfermedades importantes.
TIPS:
• Pedirle al médico pediatra que revise como está el reflejo rojo. Esto sirve para detectar cataratas a los 3 o 4 meses de edad.
• Si está considerando darle al niño alguna terapia visual, comentarlo antes con el médico pediatra para evaluar qué tanto beneficio puede traerle al niño.
•Si ya usa lentes, revisar que el armazón sea cómodo y que la graduación sea correcta.
• Ser paciente. |
